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生育保險知多少:妻子可享受丈夫生育保險嗎?

發布者:市場    發布日期:2016-12-23

女方沒有買生育保險,男方買了,手術費可以用男方的報銷嗎?在重慶買保險,在外地生孩子怎么報?隨著全面二孩政策的放開,最近,在重慶市人力社保局公開信箱咨詢生育保險政策的市民越來越多,記者梳理了一下,發現大家對生育保險政策的困惑主要在于這幾個方面,而市人力社保局也一一進行了答復。

男方交生育保險女方能享受嗎?

問:女方沒有買生育保險,男方買了,手術費可以用男方的報銷嗎?

答:男職工參加生育保險,其未就業配偶無法享受男方生育保險待遇,但可以通過女方購買的城鄉居民醫療保險報銷。我市居民醫療保險對孕產婦產前檢查費用補助限額100元;住院順產分娩,定額補助400元;剖宮產及并發癥的按照居民醫保普通住院政策報銷,低于400元的按400元補足。

此外,如女方有工作單位,單位未按規定參加生育保險,導致女職工不能在生育保險基金中享受生育保險待遇的,由用人單位按照規定的標準予以支付。

那么男職工生育保險可以享受哪些待遇呢?市人力社保局在答復另一名市民的提問時說明,男職工參加生育保險,可以享受計劃生育手術費,包含:絕育手術、輸精管結扎術、復通手術。

在重慶參保,在外地生孩子能報嗎?怎么報?

問:家人都在貴州,方便照顧,要在貴州生孩子,生育保險如何報銷?生之前與生之后需要哪些手續?我的戶口跟這些有沒有關系?

答:手術或治療結束后90日內,可到生育保險參保關系所在地生育保險經辦機構申領生育醫療費用及生育生活津貼。

根據重慶市職工生育保險政策規定,參保職工生育、終止妊娠及治療并發癥發生的門(急)診和在市外生育發生的生育醫療費用以及實施計劃生育手術的醫療費用,先由個人全額墊付,手術或治療結束后90日內由本人或其書面委托人持相關材料到生育保險參保關系所在地生育保險經辦機構申領生育醫療費用及生育生活津貼。

正常分娩報銷所需材料如下:

  1.《重慶市職工生育保險個人費用結算單》一式三份,需蓋有單位公章;

  2.嬰兒出生證明原件及復印件各一份;‘

  3.產前檢查費用收據(不包括藥費);

  4.住院醫療費用票據、總清單,市外須提供醫院等級證明;

  5.出院診斷書;

  6.如有生育并發癥還需提交并發癥備案表。

生育保險停繳了咋辦?  

問:我的生育保險10月份和11月份沒交,然后12月份開始續交,這個是重新計算月份呢,還是可以和之前的累計呢?

答:根據《關于生育保險有關問題處理意見的通知》規定,參保職工離開原單位到新單位就業,應在與原單位終止勞動關系的30日內,到原參保地的生育保險經辦機構辦理關系轉移手續,對其終止勞動關系之月起3個月內接續參保繳費的,其原單位的生育保險實際繳費年限累計計算;對超過3個月的,其原實際繳費年限不再累計計算,并按新參保職工的有關規定執行。  

公司破產了,生育保險怎么辦?  

問:由于公司目前不景氣,導致社保,生育保險這些沒有跟上正常繳納的進度,該種情況我能正常報銷生育保險么?如果未來公司歇業或者關閉了,我是否還能報銷生育保險?

答:根據相關規定,參保單位欠繳生育保險費的,從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。欠費在6個月以內的,足額補繳所欠金額及滯納金后,按規定補發;超過6個月的,欠繳期間其職工的生育保險待遇由該單位支付。停止繳費,從停繳的次月起停止支付待遇。

同時,根據《重慶市職工生育保險暫行辦法》第二十六條,用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產以及由于其他原因宣布終止的,應當在資產清算時,按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,預留已懷孕女職工的生育保險費。

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